广州日报|发布时间: 05-09  21:13|《广州日报》官方帐号

       广州市卫健委相关负责人向记者介绍，广州市委、市政府按照国家和省的决策部署，将家庭医生签约服务列入卫生强市、健康广州和深化医改发展战略，科学谋划制度设计，2017年，先后推出《广州市加快推进家庭医生签约服务制度工作方案》、《广州市家庭医生签约服务包及其收付费标准的指导意见》、《关于家庭医生签约基本服务包医保费用结算工作的通知》等一揽子新政，以“突出重点人群、提升服务质量”为原则，大力推行家庭医生分类签约、有偿签约和差别化签约服务，取得一定成效。截止2020年12月底，全市100%社区卫生服务中心、镇卫生院开展家庭医生签约服务，已签约常住人口578.91万人（签约率38.85%），签约重点人群242.70万人（签约率72.58%）。 下一步将继续结合“互联网+”等新技术，不断拓展家医签约服务内涵，切实做到“签约一人、履约一人、做实一人”。

       据悉，全市各区以签约服务为纽带逐步建立基本医疗、基本公共卫生共融共通机制，通过医护结合、医卫联动、自我管理等方式有机结合，有效促进签约居民的健康管理。积极为低保、孤儿以及计生特别扶助家庭等6类困难群体开展签约服务，为特殊群体筑牢“健康守护墙”。借助医联体专家团队实现“全科+专科”无缝衔接，如越秀区为签约糖尿病患者免费提供中山大学眼科中心的“糖网筛查包”及“白内障眼病筛查服务”，精准对接签约居民健康需求；结合辖区居民的健康需求，全市各区推出了不同内涵的个性化包600多个，如中医药“治未病服务包”、“盆底康复服务包”等，为居民提供“点单式”签约服务；深化社区医养结合服务，为养老院和居家行动不便的签约居民提供家庭病床服务，2020年，共建立家庭病床6808张，医生护士上门出、巡诊15.67万人次；白云区、黄埔区将村民村卫生站“一元钱看病”工作与家庭医生签约服务有机结合，进一步增加村卫生站与村民的黏合度；荔湾、番禺等区试点开放一定比例专家号源给家庭医生团队，提升签约居民就医便利性。

       此外，广州市还积极探索智慧家医精准对接居民需求。以“互联网+”手段为家庭医生签约服务载体，通过健康e站、远程监测及“空中药房”等智能手段，串联起对居民全方位、全生命周期的健康管理，让居民更健康。

       为有力调动基层医务人员工作积极性，2020年度，全市共有约27.38万人次签约家庭医生基本包，医保资金累计支付约1718.10万元，以增量方式支付家庭医生签约服务费；全市各区已基本兑现签约服务费80%由家庭医生团队自主分配，据实增加绩效工资总量的激励政策。

       据第三方调查结果显示，广州市近几年居民对基层卫生服务总体满意度达90%以上，接受过签约服务的居民逾9成愿意在协议期满续约。

       谈到社区卫生服务中心药品较少的问题，广州市卫健委药政处回复称，在药品采购政策方面，根据《广州市人力资源和社会保障局等八部门关于印发广州市医疗机构药品集团采购试行办法的通知》（穗人社规字[2018]9号），广州地区公立医疗机构均可在广州药品集团采购平台（简称广州GPO）自主采购药品，因此社区卫生服务中心和其他各类医疗机构一样，均可在广州GPO平台自主采购药品。

       广州GPO运行两年来，积极推动完善药品供应保障体系，满足医疗机构临床用药需求，进一步减轻群众药费负担。一是保障药品供应。广州GPO运用实时大数据监控，及时分析掌握药品供应异常情况，协调解决低价药、短缺药供应问题。2020年，广州GPO平台挂网13147个产品，2700家企业和1614家医疗机构线上交易，累计合同金额达719亿元。二是药品采购完全自主选择。目前广州地区所有公立医疗机构，不限医院规模（包括大型公立医疗机构和基层医疗机构），不限药品品种（基药或非基药），不限采购时间（线上可随时下单采购），均可在广州GPO平台按照同样的价格自主选择采购。三是药品价格显著下降。与我市2017年公立医疗机构综合改革之前相比，药品总体降费幅度超25%。基层医疗机构可采购配备临床所需药品，满足诊疗诊疗需求。

       谈及家庭医生签约的下一步工作，广州市卫健委表示将在3方面着力，第一将综合施策，激发基层内在活力；第二将多措并举，加强人才队伍建设。三是加强宣传，提高家庭医生职业荣誉感。

文/广州日报·新花城记者：武威

图/广州日报·新花城记者：武威

视频/广州日报·新花城记者：武威

广州日报·新花城编辑：蔡凌跃